・3月から生活困難な方を対象に
　無料・低額診療事業を開始
・尼崎医療生協病院での医療事故報道について
・事例発表会で泣き笑い！！本田診療所
・虹のネットワークめぐり[8]
　　「萎縮性胃炎」と診断されたら、ピロリ菌の検査を
・最新鋭64列マルチスライスCTスキャナーを導入します
　　尼崎医療生協病院
・大腸ガン、認知症にもウォーキングが効果
・にじのコーナー
　　「よびかけ」「あつまり」楽しく健康
・アスベストからいのちをまもる[12]
　　「アスベスト被害者相談会」を取り組んで
・「九条の会」の輪を広げよう
　　東園田九条の会
・県立塚口病院の存続・充実を是非とも！
　　短期間で8万2千を超える反対署名
・お知り合いの看護・介護スタッフを
　ぜひご紹介ください！
・いきいき　虹の健康レシピ
　　菜の花とホタテのスパゲティ
・大腸がん検診キャンペーン
　　08年度　ご提出をお急ぎ下さい

3月から生活困難な方を対象に
無料・低額診療事業を開始


関係団体との協同で「いのちの平等」をさらにすすめるための「無料・低額診療事業」開始で懇談

　尼崎医療生活協同組合は、社会福祉法にもとづいて、生活に困り、医療費の支払いが困難な方に対し、医療費の減額または免除を行う制度を、2009年3月1日からスタートさせます。
　大企業による「派遣切り」「雇い止め」「人員整理」、「倒産」や「廃業」……。市民の暮らしは昨年の秋以降、いっそう深刻になってきています。
　尼崎市民の暮らしは、それ以前から、世帯全員が非課税の割合が高く、国民健康保険の滞納世帯も40％を超え、生活保護率も高く、ホームレスの方も多いのが実態です。
　「いのちの平等」を掲げてきた尼崎医療生協は、これまでも個室であっても「差額ベット料」を徴収せずに運営してきました。これに加えて、「無料・低額診療事業」を行うもので、阪神間では、初めての取り組みとなります。

無料･低額診療事業とは
　「無料・低額診療事業」は、生活困難な方が経済的な理由によって必要な医療を受ける機会を制限されることのないよう、無料または低額な料金で医療を利用していただくもので、社会福祉法に位置づけられている事業です。

■窓口
　受付・会計窓口、相談窓口など、ご遠慮なく申し出てください。
■無料・低額診療事業の内容
・医療費の一部負担金の全額免除
・医療費の一部負担金の一部免除
■利用のご案内
　制度の適用の有無にかかわらず、まず必要な診療・治療を開始します。適用になるかどうか、ご心配になると思いますが、まず治療を受けて健康回復のスタートを切ることが大切ですので、安心して受診して下さい。
　無料・低額診療の利用には、所定の申請書が必要です。受付にお申し出下さい。
　無料・低額診療の適用については、相談担当者との面談をおこないます（収入状況を証明する資料の提供をお願いします）。お話の内容により、基準（おおむね生活保護基準の１・５倍未満）に合った場合に適用となります。適用とならない場合でも、医療費の支払いのほか、当面の生活などについて、ご一緒に打開の道をさがすように相談に応じます。
　他の公的な制度の適用が可能な場合は、その手続をお勧めすることになります。
　無料・低額診療は、生活が改善するまでの一定期間の措置です。公的な制度や社会資源の活用、生活改善の方向を見つけて、ご一緒に治療をすすめながら、生活を立て直していきましょう。



●例えば、このような場合にご相談ください
・病気や障害、失業等によって一時的に収入がなくなり、医療費を支払うことが困難になった。
・年金収入だけでは生活がままならず、医療費の支払いが難しい。
・ホームレスの人が健康を害して苦しんでいるのを発見した。
・「医療費が払えない」と、治療を受けず、家庭の中で苦しんでいる（悩んでいる）人から相談を受けた。

■無料・低額診療事業（「介護」は対象外です）を行う医療施設
　尼崎医療生協病院、あおぞら生協クリニック、戸ノ内診療所、潮江診療所、東尼崎診療所、長洲診療所、ナニワ診療所、本田診療所、萌クリニック、生協歯科、戸ノ内歯科診療所

■ご注意
　保険調剤薬局や尼崎医療生協以外の医療機関では対象となりません

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尼崎医療生協病院での医療事故報道について

　2009年1月9日、新聞・テレビ等で尼崎医療生協病院での医療事故報道がされました。2008年11月27日に入院された重度の肝硬変の患者様に対し、診断と治療の必要性から12月4日に腹水穿刺を行いました。その後、肝硬変からくる極度の凝固機能低下があり、穿刺部周辺の腹壁内に出血を認め、12月6日より輸血、止血処置などを試みましたが、その他の部位からの出血も加わり、12月16日に出血性ショックにより死亡された患者様に関するものでした。

　尼崎医療生協病院は不幸にもお亡くなりになられました患者様、ご遺族の皆様に心よりお悔やみ申し上げます。ご遺族の皆様には、これまで同様誠実な対応を継続して参ります。
　今回の医療事故報道を見られた地域住民の皆様、尼崎医療生活協同組合の組合員、患者の皆様には大変ご心配をお掛けしました。

　現在尼崎医療生協病院では、この患者様の経過に関する医学的な検討を集団的にすすめており、現時点では今回の処置に明らかな過ちがあったとの認識はしておりませんが、今回の診断と治療が適切であったか、インフォームドコンセントが十分なされたかなど、今後第三者の専門家を含めた検討の場を持つことにしております。真摯に検討し、今回の教訓を今後の診療に活かしていく所存です。

　引き続き尼崎医療生協病院は、皆様方の信頼にこたえる診療をめざし職員一同一層の努力をして参ります。皆様のご支援とご協力をお願いいたします。

2009年1月9日
尼崎医療生協病院　院長　島田　真

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事例発表会で泣き笑い！！
本田診療所



　1月28日（水）本田診療所において、本田診療所・訪問看護ステーションすずらん・ヘルパーステーションなにわ・つくし薬局の職員で、事例発表会をおこないました。
　この発表会は、1年間の日常の診療や活動のまとめ、苦労したこと、感動したこと、楽しかったこと、つらかったことなどの思いや、日頃思っていること、考えていることなど、私的なことも含めて、文章にまとめて、1人7分で発表したものです。
　組合員さんも参加し、真剣に聞き入り、質問も積極的におこなわれ、全部で14題を発表。最後に審査がおこなわれ、所長賞、事務長賞、師長賞が発表され、受賞者は満面の笑みを浮かべて、景品を受け取っていました。来年も是非開催したいと思います。
（事務長　染矢穣治）

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[8]
「萎縮性胃炎」と診断されたら、ピロリ菌の検査を
尼崎医療生協病院　内科　松崎　武生


松崎武生医師

　健康診断で胃の内視鏡検査を受けると、結果に「萎縮性胃炎」と書かれていることがあります。萎縮性胃炎って何？と疑問に思われた方は多いのではないでしょうか。胃炎といえば、胃が傷んで赤くただれていて、痛みくらいあってもよさそうなのに、自分には何の症状もない、こんな診断をされて不思議だなと思われた方はいませんか？
　たしかに暴飲暴食をしたり、きつい薬をのんだりして胃が痛くなって病院にいって内視鏡検査にまわされたところ、胃の粘膜が赤くただれてるのがみつかることがあります。これが本来の胃炎というもので（正式には「急性胃炎」といいます）、この場合は胃薬をのんで治すことになります。
　これに対し「萎縮性胃炎」というのは、胃の粘膜が退行して薄くなってしまった状態のことをいい、この場合は症状もありませんし治す薬もありません。そうなら、「ほっといたらいいじゃないか」というと、実はこのタイプの胃炎こそ胃癌と密接に関係しているのです。だからこの診断を受けた方は、毎年の胃癌検診（胃癌の早期発見）が重要になるのです。
　そしてこのタイプの胃炎は、胃や十二指腸潰瘍の原因といわれているあのピロリ菌（「ヘリコバクター･ピロリ」という細菌感染）が関係しているといわれています。ですから、まだ萎縮性変化の進んでいない早期の段階でピロリ菌を除菌しておくことは、将来の胃癌予防のためにとても重要になります。特に若い世代の方は、将来のために是非ともピロリ菌検査を受けて除菌しておくことをおすすめします。詳しくは当院消化器外来または内科医師にご相談ください。

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尼崎医療生協病院に
最新鋭64列マルチスライス
CTスキャナーを導入します


Aquilion64

撮影時間が大幅に短縮されます
　マルチスライスCTは多断面を同時に撮影することが可能なため、広範囲を精密に写し出せます。この特長を生かし、今まで撮影不可能であった心臓・血管などを詳細かつ高速に映し出すことが可能になりました。

画像の精度が大幅に向上します
　断層面の画像のみならず、カラー3Ｄ処理を含めたあらゆる方向からの診断能力が飛躍的に向上します。

患者さんの負担が大幅に軽減されます
　超高速撮影により1回の息止めで検査が終了し放射線被曝も大幅に減少できます。
　精密検査時の苦痛や造影剤の量も減少できます。安全で且つ負担の少ない検査が可能です。

導入費用は約8千万円。出資金のご協力をお願いします

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大腸ガン、認知症にもウォーキングが効果

　前号ではウォーキング（運動）がメタボ、生活習慣病予防をはじめ快適生活の一歩とお話しましたが、今回は少し詳しく説明していきたいと思います。
　キャンペーン中の大腸ガンだけでなく、各地域で認知症サポーター養成講座を行いました。認知症の予防効果もあるということです。

▼大腸ガン
　運動（ウォーキング）がいろんな調査で大腸ガンにもっとも確実性が高い予防法と評価されています。ウォーキングが大腸の活動を活発にして便通をよくして発がん物質を速やかに排出し、そして運動が免疫力をアップさせるといわれています。
▼認知症
　一般に老化にともない脳の血流量は次第に減少し、酸素の供給量が減りこのことが認知脳力の低下につながると考えられています。ウォーキング（適度な運動）は脳への血行障害を防ぎ、脳への酸素供給を保つのに役立ち脳の活性化につながるといわれています。

「生活習慣病」の改善にも。
▼糖尿病
　ウォーキングで血中のブドウ糖（血糖）が消費され、一時的に血糖値が下がり、継続することで筋肉などに取り込みやすくなり、改善されます。
▼高脂血症
　ウォーキングを継続することで、血液中の「中世脂肪」が減り、＊HDLコレステロールが増えます。
　＊HDLは、善玉コレステロールといわれ血液中の余分なコレステロールを回収し肝臓へ運ぶ役割があります
▼高血圧
　ウォーキングを続けることで、抹消血管が広がり、血液の循環が良くなり血圧が下がります。

　その他、「骨強化」「転倒予防」「気分転換が免疫力アップに」−快適生活の一歩にはウォーキングのおすすめをしましたが、楽しく、継続していくことが大切です。

歩く前に準備体操をしよう 　歩く前には、準備運動をしましょう。関節の可動域を広げ、筋肉の血行をよくすることにより、ウォーキングの効果を高め、ケガの予防にもなります。運動後は整理運動をおこないましょう。疲労回復が早くなります。 準備体操のポイント ・呼吸は止めないようにします。 ・反動をつけずにゆっくり伸ばします。 ・痛みを感じる手前でやめます。 ・約10〜15秒静止します。 膝の屈伸 膝に手をあて、両膝の曲げ伸ばしをする。 浅い伸脚 足を少し開き、膝に手をあてる。片足を浅く曲げ、片足を伸ばす。 背伸びの運動 腕を上に伸ばし背伸びをする ふくらはぎ 後ろ足のかかとをしっかり床につけ、体重を前足にかけ、重心を前に移動させる。 手首･足首の回旋 手を組み、手首を回す。 片足のかかとを上げ、つま先を軸に足首を回す。

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「よびかけ」「あつまり」
楽しく健康

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[12]
「アスベスト被害者相談会」を取り組んで
尼崎医療生協病院　多田　安希子（MSW）



　「アスベスト被害からいのちと健康を守る尼崎の会」が行ったアスベスト相談会（医療･労災・法律）は7回を数えます。私も可能な限り参加してきました。
　相談内容は、「クボタの近隣に長く住んでおり、健康が不安」、「配偶者が対象疾患で亡くなったので労災申請したい」、「アスベスト新法で申請したが却下された」など深刻なものばかりです。
　クボタショックから4年目、「石綿による健康被害による救済の法律（以降、アスベスト新法）」が施行されて3年目になるというのに、アスベスト新法の対象なのに自分の配偶者が申請可能なのかがわからなかったりする人がまだたくさんいます。

尼崎市の「アスベスト検診」を積極的に利用しよう
　また、健康不安を抱いている方の相談を聞いていても、3年前の相談内容とあまり変わっていません。尼崎市には環境庁から委託された「アスベスト検診」（正式名は石綿暴露による健康リスク評価に関する調査、窓口は尼崎市保健所）があるのですが、この検診制度を利用した方はごく小数です。
　ここ最近、アスベストの相談件数が減ってきています。世間で得られる情報が減少し、どこに相談すればよいのか分からず、結果、相談件数が減少しているのではないかと思っています。

これからが中皮腫等の発症のピーク
国・加害企業の責任を明確にさせよう
　現在、大阪泉南、尼崎、東京、神奈川でアスベスト被害の国の責任を問う裁判が闘われています。裁判の中では、加害企業も国も、いまだにアスベストを飛散させて多くの被害者を出したということに対する責任を一切認めていません。
　アスベストによる被害は、この数年後にピークがやってくるといわれています。アスベスト新法は時限立法です。2011年に見直しが予定されています。国が責任を認めておらず、しかも問題意識が低下しているこのままの状況では、ピークがやってくる前に、「アスベスト問題は解決した」ということでアスベスト新法が終了してしまう可能性も否めません。
　地域でアスベストによって苦しむ被害者を掘り起こすために、より一層地域での相談活動をねばり強く行っていかなければいけないという思いを強くしています。

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県立塚口病院の
存続・充実を是非とも！
短期間で8万2千を超える反対署名



　1月6日、尼崎医療生協、新婦人、保険医協会の代表などが、県の病院局と交渉し、病院の廃止の撤回を求めました。
　また、非公開になっている「外部委員会」の公開を求めましたが、当局は「あくまで統合再編であり、外部委員会の意向であるので、公開は出来ない」と、頑な態度に終始しました。
　11月28日に第1回の外部委員会が開催されましたが、次の日程はまだ決まっていません。
　県立塚口病院廃止反対署名は、現在でも「会」に連日、集まってきていて、82,000筆をこえています。県民の願いがどれほど大きいか物語っています。病院局に署名の一部、千筆をうけとれとせまり、当局は渋々、受け取りました。塚口病院の看護師さんたちも「廃止反対」の闘いをねばり強くすすめています。
　地域医療を守るためには、県立塚口病院の存続が必要です。運動は長期戦になるみこみです。運動を支えて頂くために、個人会員1口千円、団体会員1口5千円をお願いし、100万円の募金運動を多くの団体や個人にお願いしています。
　今後とも、皆様の大きな支援をお願いいたします。
（社保担当／榎並憲治）

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いきいき　虹の健康レシピ
春野菜で目覚めよ体
「菜の花とホタテのスパゲティ」



　春野菜には、体の機能を活性化させる作用があるものが多いと言われています。ほのかな苦みの菜の花には、デトックス（毒素排出）効果があり、肝機能を高めるタウリンを多く含むホタテと合わせたスパゲティをお楽しみ下さい。

■作り方
1)菜の花は根本を1cmほどに切りのぞき長さを半分に切る。
2)たっぷりのお湯に1％の塩を加えてスパゲティを茹でる。
3)フライパンにオリーブ油を分量の半分とホタテ、パプリカを入れて火が通れば皿に移す。
4)そのフライパンに残りのオリーブ油とａを入れて弱火で炒める。
5)スパゲティの茹で上がり時間の2分前に菜の花の軸を加え再び沸騰したら残りの菜の花を加えて茹でる。
6)スパゲティがアルデンテになったら湯を切って4)のフライパンに菜の花と炒めたホタテ、パプリカを入れ、残しておいたゆで汁1／4カップを加える。
7)フライパンを揺すりながら全体を混ぜ合わせ塩で味を調える。汁が白濁したらできあがり。

ポイント：スパゲティと菜の花を同時に茹であげること。
アルデンテ：スパゲティを固めに茹でること。

1人分372kcal　生協病院　食養科　管理栄養士　中村千佳

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この封筒に便をいれてポストに投函するだけ。 検査セットは郵送でお届けできます。 お申込みはコミュニケーションカード（裏面）または、お電話・メールで下記まで。便の提出期限3/19に間に合うように、お申込みください。一部配達が遅くなる地域がありますので、ご容赦ください。

電話06-4962-4920
記事･配付に関するお問い合わせも、組合員活動部へ
メールアドレス　kumikatu@amagasaki.coop

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尼崎医療生活協同組合sitesince2001.1